第58回 作業療法士国家試験 午後 第57問（解説つき）
一般（1点）
内部障害
腎臓で正しいのはどれか。
- 1. 糸球体は腎髄質に集まる。
- 2. 輸出細動脈は集合管につながる。
- 3. ネフロンは糸球体と尿細管からなる。
- 4. 輸入細動脈はHenle係蹄につながる。
- 5. 腎乳頭はBowman嚢に覆われている。
答えと解説を見る
正解は 3
この問題のポイント: 腎臓の構造を問う。ネフロン（腎臓の働きの単位）は、腎小体（糸球体とBowman嚢）と尿細管からなる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 糸球体は腎皮質に集まる。腎髄質には主にHenle係蹄と集合管がある。
- 2 × 輸出細動脈は、尿細管の周りの毛細血管や直細動脈につながる。集合管は尿の通り道で、血管ではない。
- 3 ○ ネフロンは、糸球体（腎小体）と尿細管からなる。
- 4 × 輸入細動脈は糸球体につながる。Henle係蹄は尿細管の一部である。
- 5 × 腎乳頭は、集合管（乳頭管）が開く部分で、腎杯に覆われる。Bowman嚢は糸球体を包む袋である。
臨床ではこう使う: 腎機能の指標（eGFR）は、糸球体がどれだけ血液をこしているかを表す（第61回午後第44問）。整形外科では、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が腎血流を減らして腎機能を悪化させることがあり、高齢者や慢性腎臓病の患者では注意が必要である。造影剤を使う検査の前にもeGFRを確認する。
覚え方: 糸球体は皮質、ネフロン＝腎小体＋尿細管。血液の流れ＝輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈→尿細管周囲毛細血管。
根拠: 標準生理学（医学書院）、分担解剖学（金原出版）
他の年の同じ論点
- OT 第52回午後第59問 ネフロン
- OT 第55回午前第67問 ネフロン
- OT 第61回午後第44問 解説内で参照
- OT 第54回午前第57問
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。