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第55回 作業療法士国家試験 午前 第67問(解説つき)

一般(1点) 生理学

腎臓の排尿機構で正しいのはどれか。

  1. 1. Bowman嚢は集合管に接続する。
  2. 2. 近位尿細管ではNa+が再吸収される。
  3. 3. ネフロンは糸球体と近位尿細管から構成される。
  4. 4. 糸球体ではアルブミンは水よりも濾過されやすい。
  5. 5. 糸球体濾過量は健常成人では1日に1〜1.5Lである。
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正解は 2

この問題のポイント: 糸球体で濾し出された原尿の大部分は、尿細管で再吸収される。近位尿細管では、Na+の約6〜7割、ブドウ糖とアミノ酸のほぼ全部、水の多くが再吸収される。

選択肢ごとの解説

  • 1 × Bowman嚢は近位尿細管につながる。尿は近位尿細管→Henleループ→遠位尿細管→集合管の順に流れる。
  • 2 ○ 近位尿細管でNa+が再吸収される。
  • 3 × ネフロン(腎臓の働きの単位)は、腎小体(糸球体とBowman嚢)と尿細管(近位・Henleループ・遠位)からなる。
  • 4 × アルブミンは大きく、マイナスの電気を帯びているため、ほとんど濾過されない。水は自由に濾過される。
  • 5 × 糸球体濾過量は1日約150L(1分間に約100mL)。1日の尿量が約1〜1.5L。

臨床ではこう使う: 腎臓の働きは、eGFR(推算糸球体濾過量)で表される。慢性腎臓病の患者でも、適度な運動は勧められている。透析患者では、透析の日と透析のない日で体の水分量と血圧が大きく変わるため、運動のタイミングに注意する。

覚え方: 原尿は1日約150L、尿は約1.5L。99%が再吸収される。

根拠: 標準生理学(医学書院)

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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