第54回 作業療法士国家試験 午前 第57問（解説つき）

この問題のポイント: Henle係蹄（ヘンレのループ：尿細管がU字に折り返す部分）は、近位尿細管と遠位尿細管をつなぐ尿細管の一部。静脈につながるのではない。

選択肢ごとの解説

• 1　○（正しい）　遠位尿細管は集合管につながる。
• 2　○（正しい）　尿細管は腎小体の尿管極（尿が出ていく側）から始まる。血管が出入りする側は血管極。
• 3　×（誤り）　Henle係蹄は尿細管の一部で、近位尿細管から遠位尿細管へ続く。
• 4　○（正しい）　Bowman嚢は糸球体を包み、濾過された原尿を受け取る。
• 5　○（正しい）　輸入細動脈は糸球体に入り、輸出細動脈が出ていく。

臨床ではこう使う: 利尿薬の多くは、Henle係蹄などの尿細管に働いてNaと水の再吸収を減らす。心不全などで利尿薬を使っている患者は、脱水や電解質の異常（低カリウム血症など）を起こしやすく、運動中のふらつきや不整脈に注意する。

覚え方: 尿の流れ＝「糸球体→Bowman嚢→近位尿細管→Henle係蹄→遠位尿細管→集合管」。

根拠: グレイ解剖学（エルゼビア・ジャパン）、プロメテウス解剖学アトラス（医学書院）、標準生理学（医学書院）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。