第58回 作業療法士国家試験 午後 第58問（解説つき）

この問題のポイント: 耳の構造を中耳と内耳に分けて整理する。耳管は中耳（鼓室）と上咽頭をつなぐ（第61回午前第56問、第60回午後第55問）。平衡聴覚器は5年続けて出題されている。

選択肢ごとの解説

• 1　×　蝸牛は内耳にある。鼓室は中耳である。
• 2　×　鼓膜に接するのはツチ骨である。アブミ骨は前庭窓（卵円窓）に接する。
• 3　○　耳管は鼓室と上咽頭をつなぎ、中耳の気圧を外と同じに保つ。
• 4　×　耳小骨は中耳の空気の中にある。外リンパ液は内耳の骨迷路を満たす液である。
• 5　×　コルチ器は蝸牛にある聴覚の受容器である。半規管膨大部には、回転を感じる膨大部稜がある。

臨床ではこう使う: 内耳の前庭や半規管の障害は、めまいやふらつきの原因になる。良性発作性頭位めまい症では、頭の向きを変えたときに短いめまいが起こり、高齢者の転倒の原因になる。整形外科で転倒による骨折の患者をみるとき、めまいの有無も確認して、再転倒の予防につなげる。

覚え方: 中耳＝鼓室・耳小骨（ツチ→キヌタ→アブミ）・耳管。内耳＝蝸牛（コルチ器）・前庭（耳石器）・半規管（膨大部稜）。

根拠: 標準耳鼻咽喉科・頭頸部外科学（医学書院）、分担解剖学（金原出版）

他の年の同じ論点

• OT 第60回午後第55問　解説内で参照
• OT 第61回午前第56問　解説内で参照
• OT 第59回午後第59問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。