第58回 作業療法士国家試験 午後 第56問（解説つき）

この問題のポイント: 左右の肺の内側面（縦隔に向く面）に接する構造の違いを問う。左肺の内側面には、大動脈弓と下行大動脈の跡（溝）がある。右肺の内側面には、上大静脈・奇静脈・食道などが接する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　気管は縦隔の中央からやや右寄りを下り、主に右肺の内側面に接する。
• 2　×　横隔膜は肺の底面（横隔面）に接する。内側面ではない。
• 3　×　奇静脈は右肺の内側面に接し、肺門の上を回って上大静脈に注ぐ。
• 4　×　上大静脈は縦隔の右側にあり、右肺の内側面に接する。
• 5　○　大動脈弓は左側を回るため、左肺の内側面に接して溝をつくる。

臨床ではこう使う: 大動脈弓は左にあるので、左の反回神経はその下を回る（第59回午前第56問）。胸部大動脈瘤で左反回神経が圧迫されると声がかすれる。胸郭の手術や肺がんの術後リハビリでは、どちらの肺を手術したかで、接する臓器や呼吸練習の注意点が変わる。

覚え方: 左肺＝大動脈の溝、右肺＝上大静脈・奇静脈の溝。

根拠: 分担解剖学（金原出版）、グレイ解剖学

他の年の同じ論点

• OT 第59回午前第56問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。