第58回 作業療法士国家試験 午後 第45問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
うつ病回復期前期の作業療法で最も適切なのはどれか。
- 1. 1回の活動は短時間にする。
- 2. リワークプログラムを導入する。
- 3. 新しい生きがいを見出す援助をする。
- 4. 再発予防について家族を交えて話し合う。
- 5. 集団での心理教育プログラムへの参加を促す。
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正解は 5
この問題のポイント: 回復期前期は、急性期の症状が落ち着き、少しずつ活動を始める時期。集団での心理教育プログラム（うつ病の仕組み・薬・休養の大切さ・回復の経過を学ぶ）に参加すると、病気を正しく理解し、焦りや自責感が和らぎ、同じ病気の人との交流で安心感も得られる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 活動を短時間にすることも回復期前期の配慮として大切だが、正答表では、この時期に最も適切な作業療法として心理教育プログラムへの参加が選ばれている。
- 2 × リワークプログラムは、回復期後期に、復職の準備として導入する。
- 3 × 新しい生きがいを見出す援助は、回復期後期〜維持期の目的。
- 4 × 家族を交えた再発予防の話し合いは、回復期後期に行う。
- 5 ○ 集団での心理教育プログラムへの参加を促す。
臨床ではこう使う: 心理教育では、うつ病は休養と治療で回復する病気であること、回復には波があること、薬を自己判断でやめないことなどを伝える。参加は本人の負担に合わせて、短時間から始める。
覚え方: うつ病の回復期前期＝「心理教育・短時間で単純な作業・休憩」、回復期後期＝「リワーク・家族を交えた再発予防・生きがい」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表は5。回復期前期は症状が落ち着き活動を始める時期で、集団の心理教育で病気と回復の見通しを学ぶことが最も適切とされる。短時間の活動（1）や休憩の配慮も同じ時期の配慮として誤りではないが、本問では5が最も適切と整理した。第61回午後45問と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第61回午後第45問 解説内で参照
- OT 第61回午前第45問 心理教育
- OT 第57回午後第43問 心理教育
- OT 第55回午前第17問 心理教育
- OT 第54回午後第47問 心理教育
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。