第58回 作業療法士国家試験 午後 第44問（解説つき）

この問題のポイント: 尿毒症性脳症（腎不全で体にたまった毒素による脳症）は、人工透析で毒素を取り除いて治療する。ペラグラ（ナイアシン（ニコチン酸）の欠乏）は、ニコチン酸の補充で治療する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　肝性脳症では、分岐鎖アミノ酸（BCAA）を補う。芳香族アミノ酸は肝性脳症で増えており、補わない。
• 2　×　神経梅毒はペニシリンで治療する。
• 3　○　尿毒症性脳症は人工透析。
• 4　○　ペラグラはニコチン酸。
• 5　×　ヘルペス脳炎はアシクロビル（抗ウイルス薬）で治療する。ペニシリンは細菌に効く薬。

臨床ではこう使う: 体の病気が原因の精神症状（器質性・症状性精神障害）は、原因の病気を治療すると改善する。急な精神症状の変化には、体の病気の可能性も考える。

覚え方: 疾患と治療＝「肝性脳症：BCAA・ラクツロース、尿毒症：透析、ペラグラ：ニコチン酸、Wernicke脳症：ビタミンB1、神経梅毒：ペニシリン、ヘルペス脳炎：アシクロビル」。

根拠: 標準精神医学（医学書院）、内科学（朝倉書店）

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午後39問（ペラグラ）と関連する論点。

他の年の同じ論点

• OT 第61回午後第39問　ペラグラ・解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。