第61回 作業療法士国家試験 午後 第45問（解説つき）
一般（1点）
精神障害の作業療法
回復期前期のうつ病患者の作業療法で最も適切なのはどれか。
- 1. 元気を出すように励ます。
- 2. こまめに休憩をとるよう促す。
- 3. 退院後の生活を考えるよう勧める。
- 4. 他患者と積極的に交流するよう促す。
- 5. 経験のある作業種目を行うよう勧める。
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正解は 2
この問題のポイント: 回復期前期は、気分が少し上向いてきたが、まだ疲れやすく、無理をすると症状が戻りやすい時期。こまめに休憩をとり、疲れすぎないように活動することが大切。
選択肢ごとの解説
- 1 × 「元気を出して」という励ましは、本人を追い詰め、自責感を強める。
- 2 ○ こまめに休憩をとるよう促す。
- 3 × 退院後の生活は、回復期の後期に考える。前期では負担が大きい。
- 4 × 他の患者との交流を強く促すと、負担になる。本人のペースを尊重する。
- 5 × 経験のある作業は、以前の自分と比べて「できなくなった」と感じ、落ち込むことがある。簡単で結果がすぐわかる作業から始める。
臨床ではこう使う: 回復期前期の作業療法では、単純で短時間、失敗の少ない作業（塗り絵・簡単な手工芸など）から始める。疲れのサインに気をつけ、「途中でやめてもよい」と伝えておくと、安心して取り組める。
覚え方: うつ病の作業療法の段階＝「急性期：休養、回復期前期：単純な作業・休憩をこまめに、回復期後期：負荷を上げる・退院後の生活の準備、維持期：再発予防・社会参加」。
根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第54回午前第45問 うつ病の回復期
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。