第58回 作業療法士国家試験 午前 第43問（解説つき）
一般（1点）
小児・発達障害
自閉症スペクトラム障害にみられる行動の特徴として最も適切なのはどれか。
- 1. 冗談が通じない。
- 2. ケアレスミスが多い。
- 3. 語の途中で区切って読む。
- 4. 突発的にまばたきを繰り返す。
- 5. 家ではよく話すが学校では全く話さない。
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正解は 1
この問題のポイント: 自閉スペクトラム症の人は、言葉を文字どおりに受け取りやすく、冗談・皮肉・たとえ話が通じにくい。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 冗談が通じない。
- 2 × ケアレスミスが多いのは、ADHDの不注意の特徴。
- 3 × 語の途中で区切って読む（逐次読み）のは、限局性学習症（読字障害）の特徴。
- 4 × 突発的なまばたきのくり返しは、チック症の特徴。
- 5 × 家では話すが学校で話さないのは、選択性緘黙。
臨床ではこう使う: 自閉スペクトラム症の人には、あいまいな表現（「ちょっと」「適当に」）を避け、具体的にはっきり伝える。冗談や比喩を使ったときは、意味を説明する。
覚え方: 「ASD＝冗談・比喩が通じない・こだわり」「ADHD＝ケアレスミス・忘れ物」「学習障害＝逐次読み」「チック＝まばたき・咳払い」「選択性緘黙＝特定の場で話せない」。
根拠: DSM-5-TR
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。