第58回 作業療法士国家試験 午前 第44問（解説つき）

この問題のポイント: 幻聴や妄想などの異常体験の訴えを、その都度否定したり訂正したりすると、本人は理解されないと感じ、関係が悪くなる。否定も肯定もせず、気持ちを受け止める。

選択肢ごとの解説

• 1　○（正しい）　退院後の生活支援も作業療法の役割。
• 2　○（正しい）　近づきすぎず、離れすぎない、適度な心理的距離を保つ。
• 3　○（正しい）　患者が自分から活動に取り組めるよう支援する。
• 4　×（誤り）　異常体験をその都度修正するのは誤り。
• 5　○（正しい）　無理に活動しなくてもよいと保障すると、安心して作業療法の場にいられる。

臨床ではこう使う: 異常体験の訴えには、「そう聞こえるとつらいですね」と気持ちに寄り添い、今ここでの作業に注意を向ける。訴えの内容と変化は、主治医とチームで共有する。

覚え方: 精神科作業療法の治療的態度＝「受容・共感・適度な距離・主体性の尊重・無理をさせない・異常体験は否定も肯定もしない」。

根拠: 標準作業療法学 専門分野 精神機能作業療法学（医学書院）

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第61回午後16問・第60回午前19問と関連する論点。

他の年の同じ論点

• OT 第60回午前第19問　解説内で参照
• OT 第61回午後第16問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。