第58回 作業療法士国家試験 午前 第42問（解説つき）
一般（1点）
高次脳機能障害・認知症
「893」のような数字の組を口頭で提示し、提示した数を小さい順に答えさせようとしたところ、順番を間違ったり回答できないことがみられた。この患者の症状として考えられるのはどれか。
- 1. 見当識障害
- 2. 意味記憶障害
- 3. 言語流暢性障害
- 4. 巧緻運動機能障害
- 5. ワーキングメモリの障害
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正解は 5
この問題のポイント: 聞いた数字を頭の中に覚えておきながら、並べ替えて答えるには、ワーキングメモリ（情報を一時的に保ちながら、頭の中で操作する働き）が必要。BACSの数字順列課題がこれにあたる。
選択肢ごとの解説
- 1 × 見当識障害は、時間・場所・人がわからなくなる。
- 2 × 意味記憶障害は、言葉の意味や知識がわからなくなる。
- 3 × 言語流暢性障害は、決められた条件で言葉を次々に言うことが難しくなる。
- 4 × 巧緻運動機能障害は、手先の細かい動作が難しくなる。
- 5 ○ ワーキングメモリの障害。
臨床ではこう使う: ワーキングメモリが弱い人は、いくつもの指示を一度に覚えて行うことが難しい。指示は1つずつ伝え、メモに書いて見えるところに置くなどの工夫をする。
覚え方: ワーキングメモリの検査＝「数字の逆唱・数字順列（BACS）・WAISのワーキングメモリー指標」。
根拠: Lezak's Neuropsychological Assessment、統合失調症認知機能簡易評価尺度日本語版（BACS-J）
確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第60回午後15問（BACS）と関連する論点。
他の年の同じ論点
- OT 第60回午後第15問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。