第57回 作業療法士国家試験 午後 第46問（解説つき）

この問題のポイント: 前頭側頭型認知症では、目に入った物にすぐ反応してしまう（被影響性の亢進）。食べ物が見えると食べ続けてしまうため、食材を見えない場所に移すと、食べる行動を抑えやすい。

選択肢ごとの解説

• 1　×　複雑な判断は難しい。簡単な選択肢を示す。
• 2　×　前頭側頭型認知症では言葉の理解は比較的保たれていることが多い。紙に書くことが特に有効とはいえない。
• 3　×　丁寧に説明しても、参加の拒否は変わりにくい。本人の常同行動（決まった時間の行動）を利用して活動に組み込む。
• 4　×　常同行動を無理に切り替えさせると、怒りや興奮を招く。常同行動を活かして日課に組み込む（ルーティン化療法）。
• 5　○　食べることが止められない場合は食材を見えない場所に移す。

臨床ではこう使う: 前頭側頭型認知症の人には、環境を整えることで行動を穏やかにする。目に入る物を減らす、決まった時間・場所・手順で活動を行う、などの工夫をする。

覚え方: 前頭側頭型認知症の対応＝「刺激を減らす（見えない場所に）・常同行動を利用して日課をつくる・叱らない・簡単な選択」。

根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 正答表と本文の記述を照合し、修正の必要がないことを確かめた。第58回午後18問と関連する論点。

他の年の同じ論点

• OT 第58回午後第18問　解説内で参照
• OT 第55回午前第94問　前頭側頭型認知症
• OT 第60回午前第41問　前頭側頭型認知症
• OT 第60回午後第18問　前頭側頭型認知症
• OT 第55回午前第19問　前頭側頭型認知症

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。