第57回 作業療法士国家試験 午後 第45問（解説つき）

この問題のポイント: 自閉スペクトラム症の人は、経験したことを自分で整理し、次に活かすことが苦手なことがある。事業所での経験を面接でふり返り、うまくいったこと・困ったことを具体的に整理すると、次の行動に活かしやすくなる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　巧緻性が求められる作業は、手先の不器用さがある人には負担になる。本人の得意・不得意に合わせる。
• 2　○　事業所での経験を振り返るための面接をする。
• 3　×　ルールはその都度ではなく、最初にまとめて、文字や絵で見えるようにして伝える。
• 4　×　利用開始時は、得意で安心できる場面から始める。
• 5　×　利用者同士の流れ作業は、他の人とのペースの調整が必要で、導入時には負担が大きい。

臨床ではこう使う: 自閉スペクトラム症の人の就労支援では、作業の手順やルールを見える化し、予定の変更は前もって伝える。定期的な面接で、困りごとを早めに拾い、職場と調整する。

覚え方: ASDの就労支援＝「ルールと手順の見える化・得意な作業から・予定の変更は事前に・経験のふり返り面接・感覚への配慮」。

根拠: 就業支援ハンドブック（高齢・障害・求職者雇用支援機構）

確認メモ（2026-10-30）: 正答表は2。自閉スペクトラム症では経験を自分で整理しにくいため、面接で具体的にふり返ると自己理解と次の対処につながる、という一般的な支援の考え方と一致することを確かめた。

他の年の同じ論点

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。