第57回 作業療法士国家試験 午後 第31問（解説つき）
一般（1点）
高次脳機能障害・認知症
Alzheimer型認知症について正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。
- 2. 階段状に増悪する。
- 3. 意味記憶の障害で発症することが多い。
- 4. 人物の見当識より時間の見当識が障害されやすい。
- 5. 軽度認知障害の約80%はAlzheimer型認知症に移行する。
答えと解説を見る
正解は 4
この問題のポイント: Alzheimer型認知症の見当識障害は、時間（日付・季節）→場所→人物の順に障害されていく。人物の見当識より、時間の見当識が早く障害されやすい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 女性に多い。
- 2 × ゆっくり進行する。階段状に悪くなるのは血管性認知症。
- 3 × エピソード記憶（最近の出来事）の障害で始まることが多い。意味記憶の障害で始まるのは意味性認知症（前頭側頭葉変性症の一つ）。
- 4 ○ 人物より時間の見当識が障害されやすい。
- 5 × 軽度認知障害から認知症に移行するのは、1年で10%程度。80%ではない。
臨床ではこう使う: 時間の見当識が落ちている人には、大きな時計やカレンダー、日課表を見やすい場所に置き、会話の中でも日付や季節を自然に伝える。
覚え方: 見当識障害の順＝「時間→場所→人物」。
根拠: 日本神経学会 認知症疾患診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- OT 第59回午前第43問 Alzheimer型認知症
- OT 第61回午前第95問 Alzheimer型認知症
- OT 第59回午後第16問 Alzheimer型認知症
- OT 第53回午後第19問 Alzheimer型認知症
- OT 第58回午後第19問 Alzheimer型認知症
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。