第57回 作業療法士国家試験 午後 第32問（解説つき）
一般（1点）
義肢装具
切断部位と義手の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 上腕骨頸部切断 ― 上腕義手
- 2. 上腕骨70%残存での切断 ― 肘義手
- 3. 橈尺骨35%残存での切断 ― 前腕義手
- 4. 手関節離断 ― 手部義手
- 5. 手根骨レベルの離断 ― 指義手
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正解は 3
この問題のポイント: 前腕の骨（橈骨・尺骨）が35%残っている切断は、前腕切断の短断端で、前腕義手を使う。
選択肢ごとの解説
- 1 × 上腕骨の頸部での切断は、断端が短すぎるため、肩義手を使う。
- 2 × 上腕骨が70%残っている切断は、上腕切断の標準断端で、上腕義手を使う。肘義手は肘離断に使う。
- 3 ○ 橈尺骨35%残存での切断は前腕義手。
- 4 × 手関節離断には、手義手（手関節離断用の義手）を使う。手部義手は手根骨〜中手骨のレベルの切断に使う。
- 5 × 手根骨のレベルの離断には、手部義手を使う。指義手は指の切断に使う。
臨床ではこう使う: 切断のレベルによって、使う義手の種類・継手・懸垂の方法が変わる。断端の長さを測って、どの義手が適しているかを判断する。
覚え方: 上肢の切断と義手＝「肩離断・上腕骨頸部：肩義手、上腕切断（30〜90%）：上腕義手、肘離断：肘義手、前腕切断：前腕義手、手関節離断：手義手、手根骨・中手骨：手部義手、指：指義手」。
根拠: 義肢装具学（医学書院）、JIS T 0101（福祉関連機器用語［義肢・装具部門］）
確認メモ（2026-10-30）: JISの義肢用語で、手関節離断用は「手義手」、手根中手部の切断用は「手部義手」とされることを確かめた。
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。