第57回 作業療法士国家試験 午前 第2問（解説つき）

図の読み方: 背臥位で肩を40度屈曲し、肘を90度曲げて、スマートフォンを顔の上に持っている。そこから肘をさらに曲げて、画面を顔に近づけている。

この問題のポイント: 背臥位で肩が40度屈曲している位置では、肘を90度から曲げていくと、前腕は重力で顔の方へ倒れる。この動きを「ゆっくり」行うには、重力に引かれる前腕を、上腕三頭筋が伸ばされながらブレーキをかけて支える（遠心性収縮）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　上腕二頭筋は、重力に逆らって肘を曲げるときに働く。この姿勢では、重力が肘を曲げる方向に働くため、上腕二頭筋は主に働かない。
• 2　×　同じく上腕二頭筋は主に働かない。
• 3　○　上腕三頭筋の遠心性収縮。
• 4　×　上腕三頭筋の求心性収縮（縮みながら力を出す）は、肘を伸ばすときの働き。
• 5　×　等張性収縮は、遠心性と求心性の両方を含む言葉で、この動作の説明としては不正確。

臨床ではこう使う: 動作の中でどの筋がどう働くかは、重力の方向と体の位置で変わる。寝た姿勢や座った姿勢など、動作をする姿勢を考えて、鍛える筋と収縮の仕方を選ぶ。

覚え方: 「重力と同じ方向にゆっくり動く＝反対側の筋の遠心性収縮（ブレーキ）」「重力に逆らって動く＝動かす側の筋の求心性収縮」。

根拠: 基礎運動学（医歯薬出版）

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。