第61回 作業療法士国家試験 午前 第73問（解説つき）
一般（1点）
解剖学
荷重応答期で遠心性収縮するのはどれか。2つ選べ。
- 1. 長指伸筋
- 2. 前脛骨筋
- 3. 短腓骨筋
- 4. ヒラメ筋
- 5. 長母指屈筋
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正解は 1と2
この問題のポイント: 荷重応答期（踵が着いてから足底全体が床に着くまでの時期）では、足首が底屈して足が床へ下りる。これをゆっくり下ろすために、背屈筋の前脛骨筋と長指伸筋が、伸ばされながら力を出す（遠心性収縮）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 長指伸筋は足関節の背屈筋で、前脛骨筋と一緒に足を床へゆっくり下ろす。
- 2 ○ 前脛骨筋は荷重応答期に最も強く働く背屈筋。
- 3 × 短腓骨筋は外反と底屈の筋で、主に立脚中期〜後期に働く。
- 4 × ヒラメ筋は立脚中期〜後期に働き、すねが前へ倒れるのを遠心性に制御する。荷重応答期の主役ではない。
- 5 × 長母指屈筋は立脚後期に働き、母趾で床を押す。
臨床ではこう使う: 前脛骨筋が弱いと、踵が着いた直後に足が「パタン」と床をたたく（フットスラップ）。腓骨神経麻痺や脳卒中の患者でみられ、短下肢装具の適応を考えるきっかけになる。
覚え方: 踵が着いたら「すねの前の筋」でブレーキ。立脚中期〜後期は「ふくらはぎ」でブレーキ。
根拠: Gait Analysis: Normal and Pathological Function（Perry J, Burnfield JM）、観察による歩行分析（Götz-Neumann K、医学書院）
他の年の同じ論点
- OT 第58回午前第74問 遠心性収縮
- OT 第58回午前第73問 遠心性収縮
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。