第56回 作業療法士国家試験 午後 第43問（解説つき）

この問題のポイント: 症状性精神障害（脳以外の体の病気が原因で起こる精神症状）は、原因の病気の治療で改善する。Wernicke脳症はビタミンB1の投与、全身性エリテマトーデス（SLE：自己免疫の病気で、脳に炎症が起こると精神症状が出る）は副腎皮質ステロイドで治療する。

選択肢ごとの解説

• 1　○　Wernicke脳症にビタミンB1投与。
• 2　×　肝性脳症では、分岐鎖アミノ酸（BCAA）を投与する。芳香族アミノ酸は増えて悪影響を与えるため投与しない。
• 3　○　全身性エリテマトーデスに副腎皮質ステロイド投与。
• 4　×　尿毒症性脳症には人工透析を行う。瀉血（血を抜く）ではない。
• 5　×　ペラグラにはニコチン酸（ナイアシン）を投与する。葉酸ではない。

臨床ではこう使う: 体の病気のある人に精神症状が出たときは、原因の病気の悪化や、治療の薬（ステロイドなど）の副作用も考える。

覚え方: 症状性精神障害と治療＝「Wernicke脳症：ビタミンB1、肝性脳症：BCAA・ラクツロース、SLE（CNSループス）：ステロイド、尿毒症：透析、ペラグラ：ニコチン酸」。

根拠: 標準精神医学（医学書院）、内科学（朝倉書店）

確認メモ（2026-10-30）: 第58回午後第44問と同じ論点（類題）として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

他の年の同じ論点

• OT 第58回午後第44問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。