第56回 作業療法士国家試験 午前 第10問（解説つき）

この問題のポイント: 腋窩リンパ節郭清のあとは、術側の腕にリンパ浮腫が起こりやすい。重い物を持つと、腕の血流が増えてリンパ液がたまりやすくなるため、重量物を持たないよう指導する。

選択肢ごとの解説

• 1　×　日光浴で日焼けすると、皮膚が炎症を起こし、リンパ浮腫が悪くなる。
• 2　×　術側の上肢を固定すると、肩が固まる。術後早期から、医師の指示に従って肩の可動域運動を行う。
• 3　×　転職を勧める理由はない。保育士の仕事を続けるために、子どもの抱き方などを工夫する。
• 4　○　重量物を持たないように指導する。
• 5　×　物干し動作のような肩を上げる動作は、肩の可動域を保つために、術後の経過に合わせて早めに再開する。3か月も避ける必要はない。

臨床ではこう使う: 乳がんの術後のリハビリでは、肩の可動域の回復と、リンパ浮腫の予防（重い物を持たない・腕を締め付けない・傷を防ぐ・保湿）を両立させる。仕事や育児での腕の使い方を具体的に一緒に考える。

覚え方: 乳がん術後＝「肩の可動域運動（術後早期から段階的に）・リンパ浮腫の予防（重い物・締め付け・傷・日焼け・熱を避ける）」。

根拠: 日本リハビリテーション医学会 がんのリハビリテーション診療ガイドライン

確認メモ（2026-10-30）: 第61回午後第33問・第60回午前第5問と関連する論点として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。

他の年の同じ論点

• OT 第61回午後第33問　解説内で参照
• OT 第60回午前第5問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。