第55回 作業療法士国家試験 午前 第15問（解説つき）
実地（3点）
精神障害の作業療法
24歳の女性。高校生のころ、授業で教科書を音読する際に声が震えて読めなくなり、それ以降、人前で発表することに恐怖感を抱くようになった。就職後、会議のたびに動悸や手の震え、発汗が生じるようになり「変だと思われていないだろうか」、「声が出るだろうか」と強い不安を感じるようになった。最近になり「人の視線が怖い」、「会議に出席するのがつらい」と言うようになり、精神科を受診し外来作業療法が開始された。この患者の障害として適切なのはどれか。
- 1. 社交（社会）不安障害
- 2. 全般性不安障害
- 3. パニック障害
- 4. 強迫性障害
- 5. 身体化障害
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正解は 1
この問題のポイント: 人前での発表・会議・人の視線など、人から見られ評価される場面で、強い不安と体の症状（動悸・ふるえ・発汗）が起こるのは、社交不安症。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 社交（社会）不安障害。
- 2 × 全般性不安障害は、様々なことへの過剰な心配が続く。
- 3 × パニック障害は、特定の場面に限らず突然の発作が起こる。
- 4 × 強迫性障害は、強迫観念と強迫行為をくり返す。
- 5 × 身体化障害は、多くの体の症状を長くくり返し訴える。
臨床ではこう使う: 社交不安症の人の作業療法では、少人数の安心できる場から始め、少しずつ人前で話す・作業する経験を積み、自信をつける。
覚え方: 「人前・評価・視線への恐怖＝社交不安症」。
根拠: DSM-5-TR
確認メモ（2026-10-30）: 第56回午後第18問・第60回午前第16問と同じ論点（類題）として、本文の判断が正答表と一致することを確認した。
他の年の同じ論点
- OT 第56回午後第18問 社交不安症・解説内で参照
- OT 第60回午前第16問 社交不安症・解説内で参照
- OT 第61回午後第14問 社交不安症
- OT 第59回午後第18問 社交不安症
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。