第55回作業療法士国家試験午前第1問（解説つき）

実地（3点）評価

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。（図：1 肩甲帯挙上、2 肩内転、3 胸腰部屈曲、4 頸部右側屈、5 足部外転）

2つ選ぶ問題

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正解は 1と4

図の読み方: 1は前から見た図で、基本軸を両側の肩峰を結ぶ線、移動軸を肩峰と胸骨上縁を結ぶ線にして、肩をすくめる角度を測っている。4は後ろから見た図で、基本軸を第7頸椎棘突起と第1仙椎の棘突起を結ぶ線、移動軸を頭頂と第7頸椎棘突起を結ぶ線にして、首を右に傾けている。

この問題のポイント: 肩甲帯挙上は、基本軸が両側の肩峰を結ぶ線、移動軸が肩峰と胸骨上縁を結ぶ線。頸部側屈は、基本軸が第7頸椎と第1仙椎の棘突起を結ぶ線、移動軸が頭頂と第7頸椎の棘突起を結ぶ線。

選択肢ごとの解説

1　○　肩甲帯挙上の正しい測定法。
2　×　肩内転は、肩を20〜45度屈曲した位置で測り、基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨。図は基本軸を水平線に当てており違う。
3　×　胸腰部の屈曲は、角度計で測る場合は側面から測り、指先と床の距離（指床間距離）で測る場合は、角度ではなく距離を記録する。図は角度ではなく、前屈した頭部から床までの距離を測っており、基準の測り方（基本軸＝仙骨後面、移動軸＝第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線）ではない。
4　○　頸部右側屈の正しい測定法。
5　×　足部外転は、基本軸と移動軸を第1・第2中足骨の間の中央線にして、足底で測る。図は基本軸を下腿の中央線に当てており違う。

臨床ではこう使う: 首や体幹の可動域は、棘突起などの骨の目印を触ってから測ると、正確に測れる。

覚え方: 「肩甲帯挙上・引き下げ＝両肩峰を結ぶ線と肩峰—胸骨上縁の線」「頸部側屈＝C7とS1の棘突起を結ぶ線と頭頂—C7の線」。

根拠: 日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会関節可動域表示ならびに測定法

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、3は前屈した頭部から床までの距離を測る図、5は基本軸が下腿の中央線の延長（第2〜第3趾の上を通る線）に引かれていることを確認し、選択肢3の理由を直した。第56回午前第1問の足部外転の図は、基本軸が第1・第2趾の間を通っており、この点が違う。

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。