第55回 作業療法士国家試験 午前 第2問（解説つき）

図の読み方: 前腕の外側（橈側）から母指にかけての部分が色づけされている。

この問題のポイント: 前腕の外側から母指までの皮膚は、C6の皮膚分節（1本の神経根が支配する皮膚の範囲）である。しびれがこの範囲にあるので、C6神経根が障害されている。

選択肢ごとの解説

• 1　×　C5は上腕の外側（三角筋の部分）の皮膚分節である。
• 2　○　C6は前腕の外側から母指の皮膚分節である。図のしびれの範囲と一致する。
• 3　×　C7は中指の皮膚分節である。
• 4　×　C8は小指と前腕の内側の皮膚分節である。
• 5　×　Th1は上腕の内側から前腕の内側近位の皮膚分節である。

臨床ではこう使う: 頸椎症性神経根症では、感覚に加えて、筋力と腱反射を合わせて障害高位を決める。C6では手関節の背屈の筋力低下と腕橈骨筋反射の低下、C7では上腕三頭筋の筋力と反射の低下がみられる。首を後ろに反らして患側に傾けると痛みが腕に走るSpurlingテストも、神経根症の診断に使う。

覚え方: C5＝肩の外側、C6＝母指、C7＝中指、C8＝小指、Th1＝上腕の内側。

根拠: 米国脊髄損傷協会（ASIA）の神経学的分類の皮膚分節図、日本整形外科学会「頸椎症性脊髄症診療ガイドライン2020」

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。