第52回 作業療法士国家試験 午後 第2問（解説つき）

図の読み方: 胸部誘導（V1〜V6）の記録。リズムは規則的で、各QRS波の前にP波がある。P波からQRS波までの間隔（PQ間隔）が長く、大きなマス1つ（0.20秒）を超えている。QRS波が抜ける拍はない。

この問題のポイント: Ⅰ度房室ブロックは、PQ間隔が0.20秒を超えて延長するが、すべてのP波のあとにQRS波が続く状態。

選択肢ごとの解説

• 1　×　心房細動は、P波がなく、リズムが不規則（絶対性不整脈）。
• 2　×　心房粗動は、のこぎりの歯のようなF波が見られる。
• 3　×　WPW症候群は、PQ間隔が短く、デルタ波が見られる。
• 4　×　洞不全症候群は、高度の洞徐脈や洞停止（P波が出ない時間）が見られる。
• 5　○　Ⅰ度房室ブロック。

臨床ではこう使う: Ⅰ度房室ブロックは、症状がなければ運動の制限は通常不要。Ⅱ度以上に進むと、めまいや失神の危険があるため注意する。

覚え方: 房室ブロック＝「Ⅰ度：PQ延長のみ・Ⅱ度：QRSが時々抜ける（Wenckebach・MobitzⅡ）・Ⅲ度：P波とQRS波がばらばら」。

根拠: 内科学（朝倉書店）

確認メモ（2026-10-30）: 原本の心電図で、RR間隔が規則的で、細動波・鋸歯状の粗動波・デルタ波・P波の脱落がないことを確認した。印刷の解像度ではPQ間隔の正確な実測は難しいが、ほかの選択肢が否定でき、正答表（5）と一致する。

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• OT 第56回午前第75問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。