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第55回 作業療法士国家試験 午前 第44問(解説つき)

一般(1点) 精神医学

アルコール依存症に合併しやすい病状とそれに対する治療との組合せで正しいのはどれか。

  1. 1. アルコール幻覚症 ― 抗不安薬の投与
  2. 2. Wernicke脳症 ― ビタミンDの投与
  3. 3. 再飲酒 ― 断酒会
  4. 4. 振戦せん妄 ― 抗酒薬の投与
  5. 5. 人格変化 ― 修正型電気けいれん療法
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正解は 3

この問題のポイント: 断酒会(アルコール依存症の人の自助グループ)に参加すると、仲間の支えで断酒を続けやすく、再飲酒を防げる。

選択肢ごとの解説

  • 1 × アルコール幻覚症(意識ははっきりしているのに、悪口などの幻聴が出る)には、抗精神病薬を使う。
  • 2 × Wernicke脳症にはビタミンB1を投与する。
  • 3 ○ 再飲酒には断酒会。
  • 4 × 振戦せん妄には、ベンゾジアゼピン系薬物などを使う。抗酒薬は、断酒を続けるための補助の薬。
  • 5 × 人格変化に修正型電気けいれん療法は使わない(重いうつ病などに使う)。

臨床ではこう使う: アルコール依存症の人の退院の準備では、地域の断酒会やAAの情報を伝え、退院前から参加してもらうと、退院後も続けやすい。

覚え方: アルコール関連の病状と治療=「離脱・振戦せん妄:ベンゾジアゼピン、Wernicke脳症:ビタミンB1、アルコール幻覚症:抗精神病薬、再飲酒の予防:断酒会・AA・抗酒薬・認知行動療法」。

根拠: 新アルコール・薬物使用障害の診断治療ガイドライン

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出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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