第52回 作業療法士国家試験 午前 第13問（解説つき）
実地（3点）
ADL・住環境
78歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。身長160cm。発症後7か月経過。便座上座位保持時、立ち上がり時および立位保持時には手すりが必要で、下衣着脱は手すりに右肩を当てて行う。トイレに図のようなL型手すりを設置する。設置位置の寸法で適切なのはどれか。（図：a 床から横手すりまでの高さ、b 便器の先端から縦手すりまでの前方の距離、c 床から縦手すりの上端までの高さ）
- 1. a：40cm、b：50cm、c：120cm
- 2. a：65cm、b：75cm、c：150cm
- 3. a：65cm、b：25cm、c：150cm
- 4. a：80cm、b：75cm、c：150cm
- 5. a：80cm、b：25cm、c：120cm
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正解は 3
この問題のポイント: L型手すりの横の部分は、便座に座ったときの支えとして、便座の高さ（約40cm）より20〜25cm高い65cm程度にする。縦の部分は、立ち上がりで手を伸ばしやすい便器の先端から20〜30cm前方に置く。立位で右肩を当てて下衣を着脱するため、縦の部分の上端は肩の高さより上の150cm程度まで必要。
選択肢ごとの解説
- 1 × aの40cmは便座と同じ高さで低すぎ、cの120cmでは肩を当てられない。
- 2 × bの75cmは遠すぎて、立ち上がりで手が届きにくい。
- 3 ○ a 65cm、b 25cm、c 150cm。
- 4 × aの80cmは座ったときに高すぎ、bの75cmは遠すぎる。
- 5 × aの80cmは高すぎ、cの120cmでは肩を当てられない。
臨床ではこう使う: 手すりの位置は、本人の身長や動作の方法（どこを持つか・肩を当てるか）を実際に確認してから決める。
覚え方: トイレのL型手すり＝「横：床から65cm前後（便座＋20〜25cm）・縦：便器の先端から20〜30cm前方・上端は肩より上」。
根拠: 福祉住環境コーディネーター検定試験公式テキスト（東京商工会議所）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。