第61回 理学療法士国家試験 午後 第33問(解説つき)
一般(1点)
評価
SIASで正しいのはどれか。
- 1. 上肢触覚は手背で評価する。
- 2. 上肢関節可動域は肩関節屈曲で評価する。
- 3. 手指テストで集団伸展が可能なら1Cである。
- 4. 股屈曲テストでは座位保持を介助しても構わない。
- 5. 膝・口テストは麻痺肢手部を同側大腿上より挙上する。
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正解は 4
この問題のポイント: SIAS(脳卒中機能障害評価法)の検査の細かい手順を問う(午前第33問も参照)。股屈曲テストは座位で股関節を曲げて足を持ち上げる検査で、座位を保てない人は介助して座らせて評価してよい。
選択肢ごとの解説
- 1 × 上肢の触覚は手掌(手のひら)で評価する。
- 2 × 上肢の関節可動域は、肩関節の外転で評価する。
- 3 × 手指テストは、0(全く動かない)、1A(わずかな動き、または集団屈曲が可能)、1B(集団伸展が可能)、1C(分離運動が一部可能)、2〜5(分離の程度で判定)と進む。集団伸展(指をまとめて伸ばす)ができるのは1Bで、1Cではない。
- 4 ○ 股屈曲テストでは、座位の保持を介助してかまわない。
- 5 × 膝・口テストは、麻痺側の手を反対側の膝(大腿)の上から口まで持ち上げる。
臨床ではこう使う: SIASは道具をほとんど使わず、ベッドサイドで短時間で評価できる。決められた手順で行わないと点数が変わるので、チームで手順をそろえることが大切である。
覚え方: 触覚は手のひら、ROMは肩の外転、膝・口は「反対の膝から口へ」。
根拠: 千野直一ほか 脳卒中の機能評価 SIASとFIM
確認メモ(2026-10-30): 手指テストの段階の定義(1A 集団屈曲、1B 集団伸展、1C 一部分離)をSIASの評価表の定義で確かめ、選択肢3の説明に段階の並びを加えた。
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出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。