第61回 理学療法士国家試験 午後 第32問（解説つき）

この問題のポイント: ICFの環境因子には、物や建物などの物的環境だけでなく、人の支援や態度、サービス・制度も含まれる。訪問リハビリなどのサービスは環境因子である（午前第31問・第82問も参照）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　屋外の歩行困難は「活動」の制限。
• 2　×　慢性心不全の診断は「健康状態」。
• 3　×　友人とお茶会をするのは「参加」。
• 4　×　本人の意欲は「個人因子」。
• 5　○　訪問リハビリなどのサービスは「環境因子」。

臨床ではこう使う: 退院後の生活では、介護保険のサービスや家族の支え（環境因子）を整えると、同じ身体機能でも参加の範囲が広がる。リハビリの計画に、本人への働きかけと環境への働きかけの両方を入れる。

覚え方: 本人の外にあるもの（物・人・サービス・制度）は環境因子。本人の内にあるもの（年齢・性格・意欲）は個人因子。

根拠: WHO 国際生活機能分類（ICF）

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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。