第55回 理学療法士国家試験 午前 第22問（解説つき）
一般（1点）
評価
ICFの評価点とその内容の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 活動と参加の能力の評価点 ― 促進あるいは阻害する程度
- 2. 環境因子の第一評価点 ― 個人の遂行能力
- 3. 身体構造の第一評価点 ― 機能障害の程度や大きさ
- 4. 身体構造の第二評価点 ― 各身体部位における変化の性質
- 5. 心身機能の第一評価点 ― 構造障害の程度や大きさ
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正解は 4
この問題のポイント: ICF（WHOの生活機能の分類。心身機能・身体構造、活動と参加、環境因子などで整理する）では、項目ごとに評価点を付ける。身体構造には3つの評価点があり、第一が障害の程度、第二が変化の性質（欠損・部分的欠損・形の異常など）、第三が部位（右・左など）。
選択肢ごとの解説
- 1 × 活動と参加の評価点は、実行状況（実際にしていること）と能力（できること）。「促進・阻害の程度」は環境因子の評価点。
- 2 × 環境因子の評価点は、促進因子か阻害因子かとその程度。
- 3 × 身体構造の第一評価点は「構造障害」の程度や大きさ。
- 4 ○ 身体構造の第二評価点は、変化の性質。
- 5 × 心身機能の第一評価点は「機能障害」の程度や大きさ。
臨床ではこう使う: 評価点の細かい数字まで日常で使うことは少ないが、ICFの考え方は、カンファレンスやリハビリテーション計画書で問題を整理するときに使う。「できる（能力）」と「している（実行状況）」の差に、環境の調整や支援の手がかりがある。
覚え方: 構造の評価点は3つ＝程度・性質・部位。
根拠: WHO 国際生活機能分類（ICF）
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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。