第59回 理学療法士国家試験 午後 第26問（解説つき）

この問題のポイント: ICF（国際生活機能分類）の構成要素（心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子）を区別する。保健サービスや制度は環境因子である（第61回午後第32問、第60回午前第23問）。ICFの環境因子は3年続けて出題されている。

選択肢ごとの解説

• 1　×　職業歴は、その人の生活の背景をつくる個人因子である。現在の職場の環境（同僚の支援や設備）なら環境因子になる。
• 2　×　屋外の移動は「活動」に分類される。屋外の段差やスロープなら環境因子である。
• 3　×　本人の性別は個人因子である。
• 4　×　本人が信仰する宗教は個人因子である。宗教団体の支援や行事の場は環境因子として扱われうる。
• 5　○　利用可能な保健サービスは、本人の外にある「サービス・制度・政策」で、環境因子である。

臨床ではこう使う: 同じ骨折後の歩行能力でも、自宅の段差・手すり・家族の支援・使えるサービスによって、自宅に帰れるかどうかが変わる。患者が使える地域のサービス（デイケア、訪問リハビリ、通いの場など）を知っておくと、退院後の生活の幅を広げる提案ができる。ICFで整理すると、多職種で目標を共有しやすい。

覚え方: 本人の外（物・人・サービス・制度・態度）＝環境因子、本人の背景（年齢・性別・職歴・信仰・性格）＝個人因子。

根拠: WHO 国際生活機能分類（ICF、2001年）

他の年の同じ論点

• PT 第60回午前第23問　ICF・解説内で参照
• PT 第61回午後第32問　ICF・解説内で参照
• PT 第61回午前第82問　ICF
• PT 第56回午後第21問　ICF
• PT 第55回午前第22問　ICF

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。