第61回 理学療法士国家試験 午後 第18問（解説つき）
実地（3点）
運動療法・治療手技
83歳の男性。大動脈弁狭窄症に対するTAVI術後。自転車エルゴメーターの運動療法で、連続して一定の負荷強度を加えると下肢疲労と血圧の上昇が顕著となるため、高強度負荷のペダル運動45秒と低強度でのペダル運動90秒を交互に組合せて実施した。この負荷様式で正しいのはどれか。
- 1. Ramp負荷
- 2. インターバルトレーニング
- 3. コンディショニング
- 4. サーキットトレーニング
- 5. 多段階漸増負荷
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正解は 2
この問題のポイント: 強い運動と弱い運動を交互に繰り返す方法を、インターバルトレーニングという。TAVI（カテーテルで大動脈弁を入れ替える治療）の後の高齢者のように、同じ強さで続けられない人でも、休みを挟むことで合計の運動量を確保できる。
選択肢ごとの解説
- 1 × Ramp負荷は、負荷を一定の速さで少しずつ上げ続ける方法。主に運動負荷試験で使う。
- 2 ○ 強い運動と弱い運動を交互に繰り返す方法。
- 3 × コンディショニングは、体の状態を整えるための運動の総称で、特定の負荷のかけ方を指さない。
- 4 × サーキットトレーニングは、いくつかの種目を順番に回って行う方法。
- 5 × 多段階漸増負荷は、数分ごとに負荷を段階的に上げる方法。主に運動負荷試験で使う。
臨床ではこう使う: 心臓リハビリでは、心肺運動負荷試験の結果から適した強さを決める。高齢者や体力の低い人では、休みを入れたインターバル形式にすると、疲労や血圧の上がりすぎを防ぎつつ運動を続けやすい。
覚え方: 交互＝インターバル、徐々に上げる＝Ramp・漸増、種目を回る＝サーキット。
根拠: 日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第57回午後第18問 TAVI
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。