第61回 理学療法士国家試験 午前 第30問（解説つき）
一般（1点）
評価
半月板損傷の診断に有用なテストはどれか。2つ選べ。
- 1. Apleyテスト
- 2. Elyテスト
- 3. Lachmanテスト
- 4. McMurrayテスト
- 5. Patrickテスト
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正解は 1と4
この問題のポイント: 整形外科の徒手検査は「何をみる検査か」をセットで覚える。半月板はApleyテスト（腹臥位で膝を90度に曲げ、下腿を押しつけながら回す検査）とMcMurrayテスト（背臥位で膝を深く曲げ、下腿を回しながら伸ばしてクリック音や痛みをみる検査）でみる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ Apleyテスト。押しつけて回すと痛むなら半月板、引っぱって回すと痛むなら靱帯の損傷を疑う。
- 2 × Elyテスト（腹臥位で膝を曲げ、殿部が浮くかをみる検査）は、大腿直筋の短縮をみる。
- 3 × Lachmanテスト（膝を軽く曲げた状態で、脛骨を前に引き出す検査）は、前十字靱帯の損傷をみる。
- 4 ○ McMurrayテスト。下腿を外旋して伸ばしたときの痛みやクリックは内側半月板、内旋なら外側半月板の損傷を疑う。
- 5 × Patrickテスト（背臥位で足を反対の膝にのせ、膝を外へ押し下げる検査）は、股関節や仙腸関節の病変をみる。
臨床ではこう使う: 半月板損傷は、膝の曲げ伸ばしでの引っかかり（キャッチング）や、急に動かなくなる（ロッキング）が典型の症状である。徒手検査だけで確定はできず、最終的にはMRIで確認する。ACL損傷と半月板損傷は同時に起こることが多いので、Lachmanテストもあわせて行う。
覚え方: 半月板は「回す」検査（Apley・McMurray）。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）
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出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。