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第52回 理学療法士国家試験 午後 第22問(解説つき)

一般(1点) 地域・管理・研究

陽性尤度比の説明で正しいのはどれか。

  1. 1. 検査的中率と同義である。
  2. 2. 陰性尤度比を足すと1になる。
  3. 3. 「感度÷(1−特異度)」で計算できる。
  4. 4. 値が小さいほど臨床導入の妥当性が高い。
  5. 5. 実際の該当者のうち検査で陽性となる割合である。
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正解は 3

この問題のポイント: 陽性尤度比(検査が陽性のとき、病気である可能性が、病気でない可能性に比べて何倍高くなるか)は、感度÷(1−特異度)で計算する。値が大きいほど、陽性のときに病気である可能性が高まる、役に立つ検査。

選択肢ごとの解説

  • 1 × 陽性的中率(陽性の人が本当に病気である割合)とは違う。尤度比は有病率に左右されない。
  • 2 × 陽性尤度比と陰性尤度比を足しても1にはならない。
  • 3 ○ 感度÷(1−特異度)で計算できる。
  • 4 × 陽性尤度比は、値が大きいほど(目安として10以上)診断に役立つ。
  • 5 × 実際の病気の人のうち検査で陽性となる割合は感度。

臨床ではこう使う: 整形外科の徒手検査の論文では、感度・特異度とともに尤度比が示されていることが多い。陽性尤度比が高い検査(例:Lachmanテスト)で陽性なら、病気の可能性が大きく高まると判断できる。

覚え方: 尤度比=「陽性尤度比=感度÷(1−特異度)・大きいほどよい、陰性尤度比=(1−感度)÷特異度・小さいほどよい」。

根拠: Straus SE ほか. Evidence-Based Medicine: How to Practice and Teach EBM、Sackett DL ほか. Clinical Epidemiology

確認メモ(2026-10-30): 第55回午前1問が関連する論点であることを問題文で確かめ、「他の年の同じ論点」に載っていることを確認した。

他の年の同じ論点

出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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