第54回 理学療法士国家試験 午前 第49問（解説つき）

この問題のポイント: サルコペニア（筋の量と筋力が落ちる状態）のうち、加齢だけによるものを一次性、活動の低下・病気・栄養不良によるものを二次性という。廃用症候群では、活動の低下による二次性サルコペニアが起こる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　高齢者ほど廃用が起こりやすく、回復にも時間がかかる。
• 2　○　二次性サルコペニアを認める。
• 3　×　筋の萎縮は、体を支える下肢の筋（特に大腿四頭筋などの抗重力筋）に強く出る。
• 4　×　廃用が進むと、飲み込む筋も弱くなり、摂食嚥下機能が低下する（廃用性の嚥下障害）。
• 5　×　高齢者では低栄養で低アルブミン血症になりやすい。

臨床ではこう使う: 廃用症候群の改善には、運動だけでなく栄養の改善が欠かせない。栄養が足りないまま強い運動をすると、かえって筋が減ることがある。管理栄養士と協力して、たんぱく質とエネルギーを確保しながら運動量を増やす（リハビリテーション栄養）。

覚え方: サルコペニア＝「一次性（加齢）・二次性（活動・病気・栄養）」。

根拠: 日本サルコペニア・フレイル学会 サルコペニア診療ガイドライン

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出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。