第60回 理学療法士国家試験 午後 第16問（解説つき）
実地（3点）
評価
75歳の男性。糖尿病性腎症のため維持血液透析中。この患者の運動耐容能を評価する検査はどれか。
- 1. CAVI
- 2. HOMA-R
- 3. HRV〈Heart Rate Variability〉
- 4. 足関節上腕血圧比〈ABI〉
- 5. 心肺運動負荷試験〈CPX〉
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正解は 5
この問題のポイント: 運動耐容能（どのくらいの運動に耐えられるか）は、心肺運動負荷試験（CPX。運動しながら呼気のガスを測り、最高酸素摂取量やAT（嫌気性代謝閾値）を求める検査）で評価する（第61回午後第29問）。
選択肢ごとの解説
- 1 × CAVI（心臓足首血管指数）は、動脈の硬さの指標。
- 2 × HOMA-Rは、インスリンの効きにくさ（インスリン抵抗性）の指標。
- 3 × HRV（心拍変動）は、心拍の間隔のゆらぎから自律神経の働きをみる指標。
- 4 × ABIは、足の動脈の詰まり（末梢動脈疾患）の指標（第61回午前第14問）。
- 5 ○ CPXで運動耐容能を評価し、運動の強さを決める。
臨床ではこう使う: 透析の患者は、運動耐容能が大きく落ちていることが多い。CPXが難しい場合は、6分間歩行試験などで代わりに評価する。透析中の運動療法（第61回午前第92問）の強さを決める基準になる。
覚え方: 運動耐容能＝CPX（最高酸素摂取量・AT）。
根拠: 日本腎臓リハビリテーション学会 腎臓リハビリテーションガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第61回午後第29問 解説内で参照
- PT 第61回午前第92問 解説内で参照
- PT 第59回午前第5問 心肺運動負荷試験（CPX）
- PT 第57回午前第25問 ABI
出典：厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。