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第60回 理学療法士国家試験 午後 第13問(解説つき)

実地(3点) 義肢装具 基準の改訂に注意

15歳の女子。検診で体幹前屈による肋骨の突出を認め受診した。レントゲン検査で胸椎に30度のCobb角を認めた。処方された体幹装具を図に示す。この装具の名称はどれか。
(図: 骨盤を覆うガードルから、前に1本・後ろに2本の金属の支柱が首まで伸び、首のリングにあごと後頭部を支える部分がある。支柱にパッドとベルトがついている)

第60回 理学療法士国家試験 午後 第13問の図(原本)
原本の問題(厚生労働省)。図・写真の確認用
  1. 1. Halo装具
  2. 2. Jewett装具
  3. 3. Milwaukee装具
  4. 4. SOMI装具
  5. 5. Taylor型装具
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正解は 3
この問題は、出題後に基準やガイドラインが改訂された可能性があります。解説の中の注記を確認してください。

この問題のポイント: 首のリングまで支柱が伸びた側弯症の装具は、Milwaukee装具である(第61回午後第10問)。上位の胸椎の曲がりにも効く。

選択肢ごとの解説

  • 1 × Halo装具は、頭蓋骨にピンで固定したリングを胴体のベストにつなぐ頸椎の固定装具(第61回午前第34問)。
  • 2 × Jewett装具は、胸腰椎を伸ばした位置に保つ装具。
  • 3 ○ Milwaukee装具。骨盤のガードルと首のリングを支柱でつなぐ。
  • 4 × SOMI装具は頸椎の固定装具。
  • 5 × Taylor型装具は、胸腰椎の固定に使う、背中側に支柱がある装具。

臨床ではこう使う: Milwaukee装具は目立つため、服の下に隠れるボストンブレース(アンダーアーム型)が現在は主流である。装具を長時間つけ続けることが治療の効果を左右するので、本人の気持ちに寄り添った声かけが大切になる。

覚え方: 首のリングがある側弯装具=Milwaukee、わきの下まで=Boston。

根拠: 日本側彎症学会ホームページ(側弯症の治療)、義肢装具のチェックポイント(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院)

他の年の同じ論点

出典:厚生労働省「第60回理学療法士国家試験、第60回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。

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