第53回 理学療法士国家試験 午後 第33問（解説つき）
一般（1点）
評価
肘関節屈曲位から伸展方向へ他動的に動かしたときに、可動域の全範囲にわたり抵抗感が感じられたが、運動は容易であった。MASにおける筋緊張のレベルはどれか。
- 1. 0
- 2. 1
- 3. 1+
- 4. 2
- 5. 3
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正解は 4
この問題のポイント: MAS（modified Ashworth scale：痙縮の強さを0〜4の6段階で表す）の2は、「可動域のほぼ全範囲で筋緊張が増加しているが、他動的に動かすのは容易」。
選択肢ごとの解説
- 1 × 0は筋緊張の増加なし。
- 2 × 1は、動かす範囲の最後にわずかな抵抗がある、または引っかかりとその後の抵抗の消失がある。
- 3 × 1+は、可動域の1/2以下の範囲で、引っかかりとそれに続くわずかな抵抗がある。
- 4 ○ 2は、全範囲にわたり抵抗があるが、動かすのは容易。
- 5 × 3は、筋緊張の増加が強く、他動的に動かすのが難しい。
臨床ではこう使う: MASは、ボツリヌス療法やストレッチの前後で痙縮の変化を比べるのに使う。痙縮は動かす速さで変わるため、毎回同じ速さ（1秒程度）で動かして評価する。
覚え方: MAS＝「0なし・1最後にわずか・1+半分以下で引っかかり・2全範囲だが容易・3動かすのが難しい・4固まって動かない」。
根拠: Bohannon RW, Smith MB. Modified Ashworth Scale（1987）
他の年の同じ論点
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出典：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000205477.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。