第61回 理学療法士国家試験 午後 第21問（解説つき）
一般（1点）
運動学
正常歩行時の床反力で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 垂直分力は2峰性の波形を示す。
- 2. 垂直分力の最小値は体重と等しくなる。
- 3. 左右分力は立脚中期には外向きに働く。
- 4. 前後分力は荷重反応期には前向きに働く。
- 5. 前後分力のピーク値は速度が遅くなると小さくなる。
2つ選ぶ問題
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正解は 1と5
この問題のポイント: 床反力（足が床を押したときに床から返ってくる力）は、垂直・前後・左右の3つに分けて考える。垂直の力は、荷重を受けるときと蹴り出すときに体重より大きくなり、2つの山をつくる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 垂直分力は、荷重応答期と立脚後期に2つの山（体重の約1.1〜1.2倍）をつくる。
- 2 × 2つの山の間の谷（立脚中期）では、体が上へ持ち上がるため、体重より小さくなる。
- 3 × 左右分力は、立脚期の大部分で内向き（体の正中へ向かう向き）に働く。
- 4 × 荷重応答期の前後分力は後ろ向きに働き、前に進む体にブレーキをかける。前向きになるのは立脚後期の蹴り出しのとき。
- 5 ○ ゆっくり歩くと、ブレーキと蹴り出しの力がどちらも小さくなる。
臨床ではこう使う: 歩くスピードが遅い人では床反力が小さく、蹴り出しが弱い。歩行速度は、高齢者の生活機能や予後を表す大事な指標である。床反力の形を知っていると、歩行分析の結果が読めるようになる。
覚え方: 垂直は「M字の2つの山、谷は体重より下」。前後は「前半ブレーキ、後半アクセル」。
根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）、Gait Analysis: Normal and Pathological Function（Perry J, Burnfield JM）
他の年の同じ論点
- PT 第60回午前第17問 床反力
- PT 第59回午後第32問 床反力
出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験、第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。