第59回 理学療法士国家試験 午前 第39問（解説つき）

この問題のポイント: 足継手の前方制動（背屈を制限する設定）は、すねが前へ倒れすぎるのを止める。すねの前傾を止めれば膝が前に出にくくなり、立脚期の膝折れを防げる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　尖足（底屈したまま）には、底屈を止める後方制動を使う。
• 2　×　反張膝（膝が後ろへ反る）は、底屈が強すぎてすねが後ろへ倒れることが原因の一つ。底屈を止める後方制動を使う。
• 3　○　膝折れには、背屈を止める前方制動を使う。
• 4　×　下腿三頭筋の痙縮で足が底屈するなら、後方制動を使う。遊動では底屈を止められない。
• 5　×　前脛骨筋の麻痺（下垂足）には、底屈を止める後方制動（または背屈を補助する設定）を使う。

臨床ではこう使う: 足継手の設定は、足首だけでなく膝の安定にも影響する。歩く様子を観察して、膝折れか反張膝かで、前方制動と後方制動を使い分ける（第61回午前第34問、第61回午後第15問）。

覚え方: 前方制動＝背屈を止める＝膝折れを防ぐ。後方制動＝底屈を止める＝尖足・下垂足・反張膝を防ぐ。

根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）

他の年の同じ論点

• PT 第55回午後第30問　足継手
• PT 第61回午前第34問　解説内で参照
• PT 第61回午後第15問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。