第59回 理学療法士国家試験 午前 第38問（解説つき）
一般（1点）
運動器疾患の理学・作業療法
大腿切断術後の切断肢で股関節の屈曲拘縮予防が図れる肢位はどれか。
- 1. 腹臥位
- 2. 長時間の車椅子座位
- 3. 大腿下に枕を入れた背臥位
- 4. 股関節・膝関節屈曲位の側臥位
- 5. 両大腿部内側に枕を入れた背臥位
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正解は 1
この問題のポイント: 大腿切断の後は、股関節が曲がって外へ開く拘縮（屈曲・外転拘縮）が起こりやすい。腹臥位で股関節を伸ばした位置を保つと、屈曲拘縮を防げる。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 腹臥位で股関節を伸展位に保つ。1日に何回か、20〜30分程度行う。
- 2 × 長く座ると、股関節が曲がった位置が続き、屈曲拘縮を招く。
- 3 × 大腿の下に枕を入れると、股関節が曲がり、屈曲拘縮を招く。
- 4 × 股関節・膝を曲げた側臥位は、屈曲拘縮を招く。
- 5 × 両大腿の間に枕を入れると、股関節が外転し、外転拘縮を招く。
臨床ではこう使う: 股関節の屈曲拘縮があると、義足で立ったときに腰が反り、歩行が不安定になる。手術の直後から、正しい姿勢の保ち方を本人と病棟のスタッフに伝える。
覚え方: 大腿切断＝腹臥位、枕は断端の下にも股の間にも入れない。
根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）
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- PT 第60回午後第8問 大腿切断
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。