第59回 理学療法士国家試験 午前 第40問（解説つき）

この問題のポイント: 成人の心肺蘇生での胸骨圧迫のテンポを問う。胸骨圧迫は、1分間に100〜120回のテンポで、深さ約5 cm（6 cmを超えない）で行う（第61回午前第88問、第60回午後第87問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　20回/分は遅すぎる。脳や心臓に送る血液の量が足りない。なお、高度な気道確保後の人工呼吸のテンポ（6秒に1回＝10回/分）と取り違えないようにする。
• 2　×　50回/分も遅すぎる。推奨の半分程度で、十分な血流が保てない。
• 3　×　70回/分は安静時の心拍数に近いが、胸骨圧迫では遅い。圧迫で作れる血流は自然の拍動より少ないので、速いテンポが必要になる。
• 4　○　100回/分は推奨の範囲（100〜120回/分）に入る。
• 5　×　130回/分は速すぎる。120回/分を超えると圧迫が浅くなり、胸が元に戻る時間も足りず、心臓に血液が戻りにくい。

臨床ではこう使う: リハビリ室や病棟で患者が倒れたら、反応と呼吸を確かめ、応援とAEDを呼んで、すぐに胸骨圧迫を始める。圧迫の後は胸が元の高さに戻るまで力を抜き、交代できる人がいれば1〜2分ごとに交代する。骨粗鬆症の高齢者では肋骨が折れることがあるが、救命を優先して圧迫を続ける。

覚え方: 胸骨圧迫＝100〜120回/分・約5 cm・しっかり戻す・止めない。

根拠: 日本蘇生協議会「JRC蘇生ガイドライン2020」

他の年の同じ論点

• PT 第61回午前第88問　解説内で参照
• PT 第60回午後第87問　解説内で参照
• PT 第54回午前第38問

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。