第55回 理学療法士国家試験 午後 第30問（解説つき）

この問題のポイント: 前方制動（足関節が背屈する方向を止める設定）にすると、立脚期に下腿が前へ倒れすぎるのを防ぎ、膝が前へ折れるのを防ぐ。下腿三頭筋が弱く、立脚期に膝が折れる場合に使う。

選択肢ごとの解説

• 1　×　尖足（つま先が下がる）には、底屈を止める後方制動を使う。
• 2　×　反張膝（立脚期に膝が後ろへ反る）には、底屈を止める後方制動で、下腿が後ろへ倒れるのを防ぐ。遊動では防げない。
• 3　○　立脚期の膝折れには前方制動。
• 4　×　下腿三頭筋の痙縮で尖足になる場合は、後方制動で底屈を止める。
• 5　×　前脛骨筋の弛緩性麻痺では、遊脚期につま先が下がる（下垂足）。後方制動や背屈補助で、つま先を持ち上げる。

臨床ではこう使う: 足継手の設定は、立脚期の膝の動きにも影響する。後方制動を強くしすぎると、踵が着いたときに下腿が前へ押し出され、膝折れを起こすことがある。装具を作ったら、実際に歩いてもらい、膝の動きを見ながら調整する。

覚え方: 前方制動＝背屈を止める（膝折れ・下腿三頭筋の弱さ）、後方制動＝底屈を止める（尖足・下垂足・反張膝）。

根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）

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• PT 第59回午前第39問　足継手

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。