第59回 理学療法士国家試験 午前 第34問（解説つき）

この問題のポイント: パーキンソン病の4大症状は、安静時振戦（じっとしているときのふるえ）、固縮、無動、姿勢反射障害である（第60回午後第29問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　運動の病気で、はっきりした感覚障害は主な症状ではない（痛みやしびれを訴えることはある）。
• 2　○　安静時振戦は代表的な症状。物を持つなど動くと軽くなる。
• 3　×　腱反射の亢進は錐体路の障害でみられる。パーキンソン病では通常正常。
• 4　×　薬の効き目によって、1日の中で症状が大きく変わる（wearing-off現象。第61回午後第16問）。
• 5　×　初期は片側から始まることが多い（Hoehn & YahrのⅠ度。第61回午前第40問）。

臨床ではこう使う: 症状の日内変動が大きいので、リハビリの評価や練習は、薬が効いている時間帯に合わせ、いつ評価したかを記録する。

覚え方: パーキンソン病＝片側から・じっとしてふるえる・こわばる・動きが遅い・転びやすい・日内変動あり。

根拠: 日本神経学会 パーキンソン病診療ガイドライン

他の年の同じ論点

• PT 第61回午後第16問　wearing-off現象・解説内で参照
• PT 第60回午後第29問　解説内で参照
• PT 第61回午前第40問　解説内で参照
• PT 第56回午前第9問　wearing-off現象

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。