第59回 理学療法士国家試験 午前 第19問（解説つき）

この問題のポイント: 間質性肺疾患では、肺が硬く縮み、胸部X線で両方の肺の下の方を中心に、網の目のような影（網状影・すりガラス影）が見え、肺全体が小さくなる。

選択肢ごとの解説

• 1　×　気胸では、肺の外側に肺の模様のない黒い部分が見える。
• 2　○　両肺の網状影と、肺の容積の減少が特徴。
• 3　×　気管切開の後は、首の部分に気管カニューレの影が見える。
• 4　×　肺葉を切除した後は、片側の肺が小さくなり、縦隔がその側に寄る。
• 5　×　COPDでは、肺がふくらみすぎて（過膨張）、黒く大きく見え、横隔膜が平らになる（第61回午前第44問）。

臨床ではこう使う: 間質性肺疾患の患者は、動いたときに酸素の値が急に下がりやすい。運動中はパルスオキシメーターで酸素の値を見ながら、指示された酸素の量で行う（第60回午前第2問、第60回午後第14問）。

覚え方: 間質性＝縮んで白っぽく網の目、COPD＝ふくらんで黒っぽい。

根拠: 日本呼吸器学会 特発性間質性肺炎 診断と治療の手引き

他の年の同じ論点

• PT 第60回午前第2問　間質性肺疾患・解説内で参照
• PT 第60回午後第14問　間質性肺疾患・解説内で参照
• PT 第61回午前第44問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。