第59回 理学療法士国家試験 午前 第20問（解説つき）
実地（3点）
評価
30歳の女性。検診で早期の乳癌と診断され、乳房温存手術を予定している。周術期理学療法を開始するにあたり、活動能力の評価方法で正しいのはどれか。
- 1. CFS〈cancer fatigue scale〉
- 2. FACT
- 3. KPS
- 4. PPI〈palliative prognostic index〉
- 5. TNM分類
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正解は 3
この問題のポイント: KPS（Karnofsky Performance Status。がん患者の活動能力を、0〜100%の11段階で表す）は、がんの患者の全身の活動能力を評価する代表的な指標である。
選択肢ごとの解説
- 1 × CFSは、がんに伴う疲れ（倦怠感）の評価。
- 2 × FACTは、がん患者の生活の質（QOL）の評価。
- 3 ○ KPSは活動能力の評価。ECOGのPerformance Status（0〜4の5段階）もよく使われる。
- 4 × PPIは、緩和ケアの時期に、残された時間（予後）を予測する指標。
- 5 × TNM分類は、がんの進み具合（病期）の分類（第61回午後第84問）。
臨床ではこう使う: 手術前の活動能力を評価しておくと、手術後や化学療法中の変化を比べられる。乳癌の手術の後は、肩の動き（特に屈曲・外転）の制限とリンパ浮腫（第61回午後第43問）に注意する。
覚え方: 活動能力＝KPS・PS、疲れ＝CFS、QOL＝FACT、予後＝PPI、病期＝TNM。
根拠: 日本リハビリテーション医学会 がんのリハビリテーション診療ガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第53回午後第35問 KPS（Karnofsky Performance Status）
- PT 第56回午後第20問 KPS（Karnofsky Performance Status）
- PT 第61回午後第84問 解説内で参照
- PT 第61回午後第43問 解説内で参照
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。