第58回 理学療法士国家試験 午前 第1問（解説つき）
実地（3点）
評価
Danielsらの徒手筋力テストで股関節外転の段階3の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。2つ選べ。
（図: 側臥位で上側の脚を持ち上げる途中、股関節が曲がって脚が前方へ出ている）
- 1. 大腰筋
- 2. 中間広筋
- 3. 腸骨筋
- 4. 半腱様筋
- 5. 半膜様筋
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正解は 1と3
この問題のポイント: 股関節外転のMMTで、脚が前に出る（股関節が屈曲する）のは、股関節の屈筋である腸腰筋（大腰筋・腸骨筋）による代償である（第59回午前第8問の股屈曲の代償と対になる）。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ 大腰筋は股関節の屈筋。
- 2 × 中間広筋は膝の伸筋で、股関節には作用しない。
- 3 ○ 腸骨筋は股関節の屈筋。
- 4 × 半腱様筋は股関節の伸展筋。
- 5 × 半膜様筋も股関節の伸展筋。
臨床ではこう使う: 中殿筋が弱い人は、脚を前に出したり（屈曲）、外旋させたりして持ち上げようとする。骨盤をやや前に回し、股関節を少し伸展させた位置で行うと、中殿筋の力を正しく測れる（第60回午後第1問）。
覚え方: 股外転の代償＝屈曲なら腸腰筋、屈曲＋内旋なら大腿筋膜張筋、外旋なら縫工筋など。
根拠: Daniels and Worthingham's Muscle Testing（徒手筋力検査法）
他の年の同じ論点
- PT 第59回午前第8問 Danielsの徒手筋力テスト（MMT）・解説内で参照
- PT 第59回午後第2問 Danielsの徒手筋力テスト（MMT）・代償運動
- PT 第60回午後第1問 Danielsの徒手筋力テスト（MMT）・解説内で参照
- PT 第61回午前第42問 Danielsの徒手筋力テスト（MMT）
- PT 第55回午前第4問 Danielsの徒手筋力テスト（MMT）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。