第58回 理学療法士国家試験 午後 第28問（解説つき）
一般（1点）
運動学
GCSの評定で正しいのはどれか。
- 1. E2は痛み刺激で眼を開ける。
- 2. E3は自発的に眼を開けている。
- 3. V4は日時や場所を言うことができる。
- 4. M4は痛み刺激に対して手を払いのける。
- 5. M5は指示に従って手を動かせる。
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正解は 1
この問題のポイント: GCS（意識障害の程度を、開眼E・言語V・運動Mの合計3〜15点で表す尺度）の各点を覚えているかを問う。
選択肢ごとの解説
- 1 ○ E2は痛み刺激で開眼。
- 2 × E3は呼びかけで開眼。自発的な開眼はE4。
- 3 × V4は混乱した会話（見当識の障害がある）。日時や場所を正しく言えるのはV5。
- 4 × 痛みの刺激を手で払いのける（部位が分かる）のはM5。M4は痛みから逃げる（逃避）。
- 5 × 指示に従って動かせるのはM6。
臨床ではこう使う: 意識の評価は、日本ではJCS（第59回午後第4問）も使われる。両方の段階を覚えておく。
覚え方: E＝4自発・3呼びかけ・2痛み・1なし、V＝5正常・4混乱・3不適当な言葉・2意味のない声・1なし、M＝6指示に従う・5払いのける・4逃避・3異常屈曲・2伸展・1なし。
根拠: Teasdale G, Jennett B. Lancet. 1974（GCSの原著）
他の年の同じ論点
- PT 第59回午後第4問 解説内で参照
- PT 第56回午後第2問 GCS（Glasgow Coma Scale）
- PT 第57回午後第35問 GCS（Glasgow Coma Scale）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。