第58回 理学療法士国家試験 午前 第19問(解説つき)
実地(3点)
評価
68歳の女性。NYHA心機能分類classⅢの僧帽弁閉鎖不全症に対して経皮的僧帽弁形成術を受け、術後経過良好で退院することになった。退院時の運動機能評価として適切なのはどれか。
- 1. クリニカルシナリオ分類
- 2. マスターシングルテスト
- 3. Nohria-Stevenson分類
- 4. ハンドグリップテスト
- 5. 6分間歩行テスト
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正解は 5
この問題のポイント: 6分間歩行テスト(6分間にできるだけ長く歩いた距離を測る)は、心不全などの患者の運動耐容能を、安全に、生活に近い形で評価できる。
選択肢ごとの解説
- 1 × クリニカルシナリオ分類は、急性心不全の初期の治療方針を、血圧などで分ける分類。
- 2 × マスターシングルテスト(階段の昇降の後に心電図をとる)は、狭心症の診断の検査で、運動機能評価ではない。
- 3 × Nohria-Stevenson分類は、心不全の状態を、うっ血の有無と末梢の循環で4つに分ける分類。
- 4 × ハンドグリップテストは、握る運動で血圧の反応をみる検査で、運動機能の総合的な評価には使わない。
- 5 ○ 6分間歩行テストで運動耐容能を評価する。
臨床ではこう使う: 6分間歩行テストは、外来や地域でも行え、回復の経過を追える。途中で酸素の値や自覚症状も確認する(第60回午後第16問のCPX)。
覚え方: 運動耐容能=CPX(精密)、6分間歩行(手軽)。
根拠: 日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン
他の年の同じ論点
- PT 第56回午前第6問 6分間歩行テスト
- PT 第60回午後第16問 解説内で参照
- PT 第55回午前第36問 6分間歩行テスト
出典:https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成(整形外科専門医監修)。