第58回 理学療法士国家試験 午前 第20問（解説つき）
実地（3点）
運動器疾患の理学・作業療法
74歳の女性。変形性膝関節症に対して人工膝関節全置換術が行われた。術後に使用するCPM装置で正しいのはどれか。
- 1. 筋力増強を目的としている。
- 2. 徐々に屈曲角度を大きくする。
- 3. できるだけ速い速度で関節運動を行う。
- 4. CPM装置の動きに抵抗するように力をかける。
- 5. CPM装置は決められたアーム長のものを使用する。
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正解は 2
この問題のポイント: CPM（機械でゆっくり関節を他動的に動かし続ける装置）は、術後の関節の可動域を保ち広げるために使い、痛みに合わせて屈曲の角度を少しずつ大きくしていく。
選択肢ごとの解説
- 1 × 他動運動なので、筋力増強の目的ではない。
- 2 ○ 徐々に屈曲角度を大きくする。
- 3 × ゆっくりした速度で行う。速いと痛みや筋の緊張が強まる。
- 4 × 力を抜いて、装置に任せて動かしてもらう。
- 5 × アームの長さは、患者の脚の長さに合わせて調整する。
臨床ではこう使う: CPMは、使う時間と角度の上げ方を記録し、痛みや傷の状態を見ながら進める。CPMだけでなく、自分で動かす練習や筋力トレーニングを組み合わせる。
覚え方: CPM＝他動・ゆっくり・少しずつ角度を上げる・脚に合わせて調整。
根拠: 標準整形外科学（医学書院）
他の年の同じ論点
- PT 第57回午後第42問 CPM（持続的他動運動）
出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。