第58回 理学療法士国家試験 午前 第2問（解説つき）

この問題のポイント: 静止している姿勢では、床反力は体重とつり合う。そのため作用線は身体重心を通る鉛直な線になる。膝を曲げ体幹を前傾していても、静止していればこの原則は変わらない。

図の読み方: 足底から5本の矢印が上に伸び、点線で延長されている。aとeはほぼ鉛直だが、延長線は身体重心の後ろ・前を通る。bとdは傾いていて重心を通らない。cは足底の中ほどから立ち上がり、延長線が身体重心を通る（図ではわずかに前に傾いて描かれている）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　a はほぼ鉛直だが、延長線が身体重心より後ろを通る。傾いた床反力は、前後方向の摩擦力が働く動作中（歩行の踏み出しや減速など）に生じる。静止姿勢では水平成分は0である。
• 2　×　b も身体重心を通る鉛直線ではない。作用線が重心から外れると身体を回す力（モーメント）が生じ、静止を保てない。
• 3　○　c は延長線が身体重心を通る。静止時は床反力の大きさが体重と等しく、作用線は重心を通る鉛直線になる（図の傾きはわずか）。
• 4　×　d も条件を満たさない。足部や膝関節など目立つ部位を通る線を選びがちだが、基準は関節ではなく身体重心である。
• 5　×　e はほぼ鉛直だが、延長線が身体重心より前を通る。前傾しているから床反力も前傾する、と考えるのは誤りで、静止なら姿勢に関係なく鉛直になる。

臨床ではこう使う: 作用線が関節のどちら側を通るかで、その関節を曲げる力か伸ばす力かが決まる。図の姿勢では作用線が膝関節の後ろを通るので、膝を曲げる外部モーメントに大腿四頭筋が抵抗している。変形性膝関節症や人工膝関節置換術後の患者が椅子から立ち上がるとき、体幹前傾を強めて作用線を膝に近づけると、大腿四頭筋の負担を減らせる（第60回午前第73問）。

覚え方: 静止＝床反力は重心を通って真上。傾いた矢印は「動いている」サイン。

根拠: 基礎運動学（中村隆一ほか、医歯薬出版）、Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System

確認メモ（2026-10-30）: 原本の図で、延長線が身体重心を通るのはcだけであること、aとeは鉛直だが重心を通らないことを確認し、図の読み方と選択肢1・3・5を直した。

他の年の同じ論点

• PT 第60回午前第73問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。