第57回 理学療法士国家試験 午前 第10問（解説つき）

この問題のポイント: ④は靴底のメタタルザルバー（中足骨頭のすぐ手前に横向きの盛り上げをつける補正）で、中足骨頭にかかる圧を減らす（第59回午前第30問のメタタルザルパッド、第58回午後第10問）。

選択肢ごとの解説

• 1　×　①は内側フレアヒールで、踵（後足部）が内側へ倒れる（回内・外がえし）のを防ぐ（第58回午後第7問のフレアヒール）。前足部の回内防止ではない。
• 2　×　②はThomasヒール（踵の内側を前に延ばす）で、内側縦アーチを支え、扁平足の回内を防ぐ。踏み返しの改善ではない。
• 3　×　③のつま先側の補正は、横アーチの支持を目的とするものではない。横アーチを支えるのはメタタルザルパッド（第59回午前第30問）。
• 4　○　④のメタタルザルバーは中足骨頭の免荷。
• 5　×　⑤のロッカーバー（靴底の中央を丸く盛り上げる）は、踏み返しを楽にする。接踵時の衝撃吸収はSACHヒール。

臨床ではこう使う: 靴の補正は、どこに盛り上げをつけるかで効果が変わる。痛む場所の手前に盛り上げをつけて、その部位の圧を減らす、と考える。

覚え方: メタタルザルバー＝中足骨頭の免荷、ロッカーバー＝踏み返し、SACHヒール＝衝撃吸収、フレアヒール＝左右の安定、Thomasヒール＝内側アーチ。

根拠: 義肢装具のチェックポイント（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会監修、医学書院）

要確認メモ（作成者）: ③の補正の名称（図はつま先側の広い盛り上げ）は成書で確認する。

他の年の同じ論点

• PT 第59回午前第30問　解説内で参照
• PT 第58回午後第7問　解説内で参照
• PT 第58回午後第10問　解説内で参照

出典：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-08_09.html を加工して作成。解説は当アプリの独自作成（整形外科専門医監修）。